▲咳嗽太用力「頸動脈剝離」，30多歲男中風「左側偏癱」。（圖／示意圖／ETNEWS資料照）
記者嚴云岑／台北報導
30多歲的周先生是一名上班族，平時作息正常、健康檢查也未出現紅字，但日前一次咳嗽，竟使他突發頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成梗塞性腦中風，病況一度惡化到出現「左側偏癱」的情形。
周先生回憶，他是在幾個月前因感冒感覺肺內有痰，常用力咳嗽想將痰咳出，但某天早上咳完後突然頭暈、站不住腳，趕緊請太太陪同到附近醫院就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞造成中風。
▲取栓前，病人中大腦動脈遭阻塞，血流完全過不去。（圖／雙和醫院提供，下同）
「我明明這麼年輕，既不肥胖也沒高血壓、高血脂，病魔還是找上了門。」周先生表示，他在確診中風時意識還很清楚，為了爭取黃金治療期，該院醫師建議他轉院到可以施行導管動脈取栓手術的雙和醫院，沒想到在過程中，他狀況一度惡化，甚至出現左側偏癱無知覺的情形，讓他覺得完蛋了。
所幸到雙和醫院後，立刻由「整合性腦血管疾病中心」進行詳細檢查，發現血管堵塞的原因為頸動脈剝離，馬上施以施以精密的「機械式微導管動脈取栓術」，放置血管支架解除頸動脈剝離並取出血栓後，終於順利打通血管剝離的區段，暢通血流，並取出血栓，術後當日左側身體就恢復知覺，隔天即能起身活動，未留下後遺症。
▲陳啟仁教透過機械式動脈取栓術將病人腦中的血栓取出。
收治周先生的雙和醫院神經血管介入性治療權威陳啟仁教授表示，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。當
發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡!目前最佳的治療方式，是於發病後6-8小時內接受微導管動脈取栓術，才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」整合神經內科、神經外科、神經放射介入等專業團隊，取栓成功率高達九成五以上。
▲周先生（左）順利恢復健康，院方特準備蛋糕為他慶祝。
陳啟仁教授也提醒，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒民眾如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。
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針對最高行政法院駁回台北市政府針對永春都更上訴案，台北市副市長林欽榮3日表示，雖然市府的上訴被駁回，但市長柯文哲已要求立即組成專案小組，全力依據最高行政法院的判決結果，盡速協助永春都更案完備後續的行政程序，以便協助全體住戶儘速搬回新的家園。
林欽榮表示，經過市府專案審慎評估之後，市府認知到法院判決雖然並沒有否定永春都更案的報核，但是判決結果嚴重影響都更案全案推動的期程，市府雖然必須尊重法院的判決結果，仍然深表無奈、深表遺憾。尤其永春都更這個案情，超過9成9的同意戶，重建區段內合計有114戶，只有一戶不同意的情況下，同意戶占99.12%，這些同意戶都表達希望能夠儘速返回家園的訴求。
林欽榮指出，針對行政法院對於永春都更案的判決爭點，以及建照處理的後續作為，除已責由市府都市發展局、都更處、建管處、法務局組成專案小組外，他將負起督導的責任，並將儘速針對永春案都市更新計畫，以及權利變換計畫的補正程序之法令、適用時點，立即洽詢中央內政部，請求釋示。逐一研析、逐一研討，希望能在維護各方權益前提之下，在最快、最短的時間內辦理完成所有的行政程序。
林欽榮說，因為永春都更案，影響了所有正在進行的都市更新實施者及地主等，市府再度以此個案重申，推動都市更新在台北市勢在必行，台北市政府仍然將持續推動公私協力、改革都更效能，每一季都會辦理正式的論壇，持續將臺北市都市更新發展環境予以安定化，同時加速落實並修正相關的機制、相關的法規程序，以維護合法、合理、合情的都市更新事業推動。
林欽榮表示，他責成專案小組啟動後續應完成的程序，他再次強調，對於同意戶16年來的辛勞，市府感同身受，也希望能儘速完成後續行政程序後，協助所有住戶盡速搬回他們新的家園。
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